В результате совместной работы с врачом можно найти для себя подходящую схему лечения, однако насколько Вы сможете справляться с артрозом, зависит прежде всего от Вас. Помните, что наряду с выбранным медикаментозным лечением крайне важную роль имеет здоровый и подвижный образ жизни.
Остеоартроз легкой и средней тяжести
Остеоартроз легкой и средней тяжести можно лечить следующими медикаментами:
Анальгетики.
Анальгетики – обезболивающие медикаменты, такие как парацетамол, которые помогают снять боль и скованность. Многие анальгетики, включая обезболивающие гели, можно купить без рецепта.
Нестероидные противоспалительные медикаменты (НПМ)
НПМ имеют также обезбoливающее действие, уменьшающее боль и скованность. В группу НПМ входят например ибупрофен, диклофенак, напроксен и мелоксикам, но есть и много других. Важно лечить воспаление во время острого периода и обеспечить достаточно длительный прием НПМ, чтобы достигнуть стабильной ремиссии остеоартроза.
Длительное употребление НПМ может вызвать проблемы с желудком и другие побочные эффекты. Очень важно, чтобы Вы принимали лекарства именно так, как прописал доктор. Во время приема НПМ нежелательно употребление алкоголя, необходимо прекратить курение, так как алкоголь и курение могут ухудшить побочные эффекты. Обязательно спросите у своего доктора, как можно защитить слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника.
Никогда не принимайте бóльшие дозы лекарств, чем те, которые Вам прописал доктор. Всегда рассказывайте доктору о безрецептурных медикаментах или биодобавках, которые Вы принимаете. Всегда обсуждуйте с доктором или фармацевтом возможные побочные эффекты или другие проблемы, связанные с приемом лекарств.
Другие побочные эффекты – немного повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для людей, у которых было сердечное заболевание или инсульт. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)) рекоммендует вместе с НПМ принимать ингибиторы протоновых насосов, которые помогут защитить Ваш желудок. Кремы и гели, содержащие какой-либо из НПМ, могут быть хорошей альтернативой, особенно для остеоартроза коленных суставов и кистей рук.
Тяжелая форма остеоартроза
Людям с остеоартрозом, протекающим в более тяжелой форме, может понадобиться одно из следующих видов лечения:
Инъекции стероидов
Стероиды, которые уменьшают воспаление, можно вводить прямо в сустав. Инъекция стероида начинает свое действие очень быстро (в течение дня) и снижает боль на многие недели. Этот вид медикаментов в основном применяют для лечения очень болезненного остеоартроза одного сустава. Побочные эффекты стероидов могут появиться при попадании лекарства в кровоток, если принимать их часто или в больших дозах.
Инъекции гиалуроновой кислоты
В случае остеоартроза коленнного сустава можно применить введение гиалуроновой кислоты в сустав. Гиалуроновая кислота схожа с нормальной внутрисуставной жидкостью – она вискозна. Обычно ее вводят курсом 1 раз в неделю в течение 3 – 5 недель. Этот медикамент действует более длительно, чем стероиды.
Протезирование (замена) суставов
В случае тяжелой формы остеоартроза, который затрагивает все «несущие» суставы, такие как тазобедренный или коленный сустав, может возникнуть необходимость замены сустава, которую проводит травматолог – ортопед. Замена (протезирование) тазобедренного или коленного сустава может обеспечить улучшение состояния сустава на последующие 10 – 15 лет или, при заботливом отношении, на более длительный период.